Ciencia Hipocrática
Pedigüeños y vendedores ambulantes: ¡Sin autoridad ni control!
Por: Frank Espino

“Cuando la situación es adversa y la esperanza poca, las determinaciones fuertes son las más seguras” Tito Livio

¡Las autoridades tienen que actuar! ¡Las autopistas, calles, avenidas, esquinas! se han convertido en comercios ambulantes, donde se confunden “los mansos y cimarrones” Nacionales y extranjeros, legales e ilegales.
Pero bueno, ¿Y que es lo que esperan los que tienen que ver con la seguridad ciudadana, los representantes del poder ejecutivo, los síndicos, la Policía, los encargados del tránsito?
Estos señores revestidos de “padres de familias” “los que las buscan” están convirtiendo esos lugares en los ¡sitios de más alta peligrosidad! ¿Qué ha hecho el Gobernador de Santiago para esto? ¿Cuál ha sido el papel de la comandancia Policial de Santiago?
¿Ha jugado la Sindicatura su rol? ¿Juega su papel La Amet, cuando vendedores y compradores interrumpen el tránsito?
¡Nosotros no nos oponemos que cada quien dentro de sus posibilidades se gane su sustento! ¡Que le lleve el bienestar a su familia!, pero entiendo que tambien que todo tiene su control. ¡Debe haber un orden! ¡Se debe respetar el libre derecho de tránsito, consignado en nuestra Constitución. Nadie tiene el derecho por necesidades que tenga, de obligar, presionar, intimidar a los ciudadanos para que les den limosnas, limpie los cristales de autos o compren determinados artículos de forma compulsiva, so pena de ser agredido física o materialmente.
El lunes 10 de septiembre 2007 aparece en primer plano un en periódico “El Nacional” un joven pedigüeño con una piedra en la mano, con la actitud de agresividad por si el conductor no le da la “limosna”.
En días pasados un gran amigo aquí en Santiago en la Estrella Sadhalá esquina República de Argentina, fue agredido y roto el cristal delantero de su vehículo año 2007 por que le impidió que le “limpiara el cristal”. ¡Todo esto delante de transeúntes comunes y de las autoridades sin que nadie ponga a estos señores en orden y disciplina! Fue llevado a la policía por el propio agredido, y ¡Ah sorpresa! ¡Fue despachado por falta de pruebas según el nuevo código! ¿Qué hubiese pasado si el conductor hubiese estado armado?
Tambien vi a un señor con apariencia militar golpear en la cabeza con una pistola, a uno los “se la buscan” por rayarle su vehículo por que se negó a comprar no sé que mercancía.
¡Las mujeres son insultadas! ¡Agredidas! ¡Vehículos rayados! ¡Los estudiantes intimidados! ¡Pero a nadie le importa! ¡Que va! “Esos son padres de familia” “Se las buscan” Los que pagamos placas, “revistas” impuestos sobres la renta, los que pagamos a los policías, los que pagamos a los ministros, los que votamos ¡No tenemos defensa!
¡Los asaltos, los actos de criminalidad han aumentado considerablemente en las esquinas, a plena luz del día! Muchos se revisten de “vendedores” “los que las buscan” es decir se mezclan con los que realmente hacen esas labores.
Sugerimos: Esos señores, vendedores ambulantes, deben ser registrados, identificados, y que las autoridades mantengan control. Si seguimos como vamos, esos lugares se convertirán como en otros sitios en ¡tierra de nadie! ¡Esperemos! ¡Santiago está a tiempo para que se inicie la regulación! De no ser así, ¡Sálvese quien pueda! ¿A quién le importa?
(La Información de Santiago, Rep. Dom. 12 de septiembre del 2007)

Ciencia Hipocrática
Tres buenos ejemplos de juventud
Por: Frank Espino

“Es escritor es un ingeniero del alma humana” Stalin

Hace unos días se celebró un evento que nos llenó de mucha satisfacción. Aunque no tuvo un gran despliegue noticioso como hubiésemos esperado. A pesar de ser un gran ejemplo para la juventud los diarios no lo destacaron como noticia relevante.
La Cámara Junior Internacional de Santiago (JCI) realizó el primer Concurso Universitario de Oratoria, en un acto realizado en la sala Julio Alberto Hernández del Gran Teatro del Cibao. El objetivo de este concurso, era Incentivar al desarrollo del talento de comunicar, de persuadir; y el Control del miedo escénico, de igual forma promover los Objetivos de Desarrollo del Milenio y con ello la Responsabilidad social.Los jóvenes concursantes, nueve en total, pertenecen a diferentes instituciones de educación superior del país.
Los Objetivos de desarrollo del milenio de la ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (ONU), son:
· Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
· Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal
· Objetivo 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer
· Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil
· Objetivo 5: Mejorar la salud materna
· Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
· Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
· Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo
Los lugares fueron ocupados por Jairo Francisco Mateo, de Intec, primer lugar, tema: “La Primaria Universal” Joan Andrés Espino, de PUCMM, segundo lugar, tema: “La Primaria Universal” y Alban Zamora, de la PUCMM, tercer lugar, tema: “Erradicar la pobreza y el hambre”
El jurado estuvo compuesto por la Lic. Marianela Fernández, destacada comunicadora, Fernando Pérez Memén, Director Periódico La Información, y destacado escritor, Lic. Manuel Espinal, Pasado Vicepresidente Mundial y Pasado Presidente nacional y de Santiago, de la JCI.
Hay que destacar en todo esto, que los participantes debían desarrollar los temas en ocho minutos, donde expusieron brillantemente su parecer sobre los objetivos trazados. Este evento nos demuestra, que hay juventud que se supera cada día, independientemente de la adversidad.
¡Felicitamos a todos aquellos que tuvieron la iniciativa de organizar este concurso, a los participantes y el jurado!. ¡Queremos llamar la atención, que las universidades representadas; fueron tímidas al dar su respaldo! Cada exposición de estos jóvenes fue una muestra de, que ¡No todo está perdido! ¡Hay una juventud que ve allá de nuestros ojos! Nuestros parabienes para esa juventud sana, dinámica e inteligente y que lucha en pro de la intelectualidad.
El autor es medico, escritor y profesor universitario
(La Información 3 de octubre del 2007)

Ciencia Hipocrática
Pasantía médica: ¿Para qué?
Por: Frank Espino

“Un hipócrita es un paciente en el doble sentido de la palabra: calcula el triunfo y sufre un suplicio” Victor Hugo

Ley Número 46 (del 11 de mayo de 1967) LEY DE PASANTÍA MÉDICA, dice lo siguiente: Art. 1. “Ningún médico que haya completado sus estudios en una Universidad Dominicana reconocida por el Estado, podrá obtener el exequátur del Poder Ejecutivo para el ejercicio de su profesión, sino después de haber realizado un internado de un año como médico interno, con o sin retribución, en un hospital del Estado o de sus organismos autónomos que posea los cuatro servicios médicos básicos como mínimo: Medicina, Obstetricia, Pediatría y Cirugía; y haber realizado una pasantía durante un año después de terminado el internado hospitalario, con sin retribución, en una localidad urbana o de la zona rural de mil habitantes por lo menos. La localidad de referencia será determinada en cada caso, según se indicará más adelante.
LEY NUMERO 478, que modifica la parte capital y se agregó un tercer párrafo al Art. 1 de la Ley No. 146 sobre pasantía de médicos recién graduados.
Cito: Párrafo II. El aspirante, después de haber cumplido dicho internado, deberá asimismo, realizar una pasantía de un año, en una localidad urbana o de la zona rural. Los médicos en pasantía que sean contratados, recibirán la remuneración de sus servicios. Como pueden ver, existe una contradicción en la ley ya se debe pagar al médico contratado, lo que no ocurre en todos los casos en la actualidad.
El Estado se ha tornado cada día más inoperante a pesar del tiempo, la tecnología y los recursos que maneja. No puede cubrir económica ni políticamente todos los médicos que se gradúan en nuestras universidades.
Por lo tanto, “una pasantía médica” se ha tornado un suplicio. Una humillación. En ocasiones, una forma de extorsión psicológica y sexual de parte de los que tienen que ver con su aprobación, sobre todo al sexo femenino.
¿Qué se busca con una pasantía? Embrutecer a un médico recién graduado, enviándolo a un paraje apartado, sin libros, sin medios de información, fuera del contacto científico. Se busca hacerlo mas pobre, que cuando entró. Y la mayoría de las veces sin recursos diagnósticos ni guía donde ejerce.
¿Para que le sirve una pasantía a un médico? ¿Saben para qué? ¡Para nada! Apartarlo de su hábitat. ¡Humillarlo frente a una oficina de un “funcionario”, que no funciona de Salud Pública! De esto tengo experiencia. El valor que se le daba a la pasantía médica no tiene sentido al aspirar a un Residencia Médica. ¿Entonces para qué? ¡Dejémonos de hipocresía! ¡El gobierno ni quiere, “ni tiene” con que pagar! ¡La pasantía médica, se ha convertido en un sistema de afiliación al partido del gobierno de turno!
¡Un año de pasantía es sencillamente una pérdida de tiempo! ¡Una locura en estos tiempos, donde impera el conocimiento a distancia y la velocidad cibernética!
Si en última instancia, se quiere ver como una “multa”, es decir por graduarse de médico, en un país donde la educación es un lujo y llegar a una universidad es un “delito” por lo menos, que se legisle para que sea únicamente de 6 meses. Así se dará oportunidades más rápido y a otros que lo requieran, además hará a esos médicos jóvenes mas productivos!
Los tiempos cambian! ¡Cambien señores! ¡Nada es estático!

Ciencia Hipocrática
Adolescentes embarazadas: Lo ético y lo moral en las aulas escolares
Por: Frank Espino

“El que esté limpio de culpa, que lance la primera piedra” Jesús.

En la reciente “Jornada de Educación Sexual con miras a prevenir el embarazo en adolescentes”, que se celebró en el auditórium de Ciencias de Salud de la PUCMM organizado por un servidor junto a los estudiantes de sexto semestre de medicina de dicha universidad, donde se dieron cita excelentes profesionales del área medica, entre los que citamos a los doctores Juan Espaillat, Julio Gonell, Ascanio Bencosme, Maritza Mejía, Jenny, teniendo como invitados los estudiantes de los primeros años de bachillerato de colegios y liceos, de la ciudad y sus alrededores, quedó en evidencias la falta de educación sexual existente no solo en nuestros alumnos, sino en los padres y aun peor entre el profesorado, ya que los estudiantes son vivos reflejos de las enseñanzas de estos.
Entre los temas tratados, estuvo sobre el tapete, el trato de que son objetos estas niñas-madres cuando salen embarazadas en nuestros colegios, escuelas y liceos.
Las mismas son “maltratadas” por los directivos de estos centros, por ser un acontecimiento de “inmoralidad” y un “mal ejemplo” para sus otros compañeros. Nosotros preguntamos: ¿Es inmoral traer un niño al mundo? ¿Es inmoral la maternidad? ¿Es inmoral exhibir un embarazo? ¿Entonces, donde está lo ético? Sería ético entonces que los profesores, directores de escuelas, liceos y colegios les propongan el aborto? ¡No! Sería la respuesta más lógica que se recibiría por parte de estos. ¿Entonces que evidencias se quiere ocultar? ¿Acaso la hipocresía?
Nosotros como médico ginecólogo-obstetra, y luego como educador universitario, estamos y estaremos en desacuerdo total con la expulsión total o parcial de una adolescente de una entidad académica por el hecho de su embarazo.
Ese niño que está en el vientre es inocente. Esa niña-madre no tiene conciencia del mismo. Es probable que sea producto del engaño de un vecino, del jefe de algunos de los padres, del amigo de la casa, un familiar cercano y lo que es peor, de su padrastro, o su propio padre biológico.
Nosotros no concebimos como escuelas llamadas cristianas, instituciones públicas que se mantienen como producto de un presupuesto nacional que les llega por las contribuciones tributarias, un país como el nuestro en pleno derecho de las libertades, donde se han dictado leyes para proteger a la niñez y los adolescentes acepte cobardemente, la expulsión de una adolescente embarazada. Misma que podría ser mañana una carga económica política y social para todos o la futura trabajadora sexual, no solo en nuestro territorio sino como “material de exportación a Europa y otras latitudes”
¿En que ley se ampara este despido? ¿Bajo que alegato jurídico se expulsa a esta estudiante? ¿Que argumento de fe, puede mostrar un colegio cristiano? ¿O acaso olvidamos lo que nos enseñó Jesús? “Amaos los unos a los otros”. Lo moral no encaja. Busquen otros argumentos. Lo ético tampoco puede ser motivo para su expulsión por que la ética lucha por la preservación de la vida no por su destrucción.

En vez de ser expulsadas, serían el mejor ejemplo, para que sean ellas, quien dé testimonio de sus pesadillas a los demás. Sería el mejor ejemplo que decidió ser madre a provocarse el aborto. Sería el mejor ejemplo para que los profesores hagan una buena profilaxis de la educación sexual en las escuelas y el mejor ejemplo palpable del deterioro familiar, que en muchos casos es la clave de esta situación. Queremos remitirlos a un estudio publicado en el Listin Diario el 6 de octubre del 2002, pagina 21 con la firma de Doris Pantaleón, que nos expresa en su titular: “Jóvenes embarazadas se sienten maltratadas” Citamos: “En las escuelas son rechazadas, expulsadas o cambiadas a la tanda nocturnas sin importar la ubicación de la misma o el peligro que eso conlleva” En otro párrafo nos dice: “cuando el caso ocurre en casa materna son rechazadas por sus padres y hermanos, buscando apoyo en tía, un amigo, un vecino y otras se exponen al peligro de las drogas, el alcohol, la prostitución o recurren al aborto”. Termina la cita.
La fiebre no está en la sábana. Eduquemos en el presente para un mejor mañana y un futuro más prometedor. Apliquemos el sentido humano. Hoy por mí, mañana por tí

(La Información 9 de octubre del 2002)

Ciencia Hipocrática
Inicio del Seguro Familiar de Salud: Gran Reto
Por: Frank Espino

“La sociedad se compone de dos grandes clases: los que tienen más cenas que apetito, y los que tienen mas apetito que cenas” Nicolás Chamfort

A partir de las 72 horas de publicar este artículo se dará inicio oficial a una parte de la Ley 87-01 que crea la Seguridad Social, aprobada hace casi 7 años pero cuya entrada en vigencia ha sido pospuesta en 9 oportunidades, finalmente, según se anuncia, se hará efectiva el 1 de septiembre, el Seguro Familiar de Salud (SFS) del régimen contributivo.
Tenemos que admitir que la ley de Seguridad Social de la República Dominicana, es necesaria y que indiscutiblemente irá en beneficio de los mas necesitados, y no solo de los más, tambien a los de clase media e incluso a los pudientes, ya que no hay cosa mas costosa y desastrosa como es una enfermedad invalidante o crónica, ya que acaba fortuna, destruye familias, aleja amigos, te separa de tu oficio, frustra y desesperanza al enfermo.
Es lastimoso expresar que una Ley de carácter general y necesario, como es la de Seguridad Social, se haya ¡Politizado! ¡Contaminado! ¡Comercializado! ¡Mutilado!
Esto nos recuerda la famosa respuesta de un político ateo, cuando se le preguntó: ¿Qué cree usted sobre la Biblia? Contestó: -“La Biblia es un gran libro lo que pasa es, que ha caído en malas manos”.
Esa es nuestra opinión: Es una gran Ley, pero ha caído en “malas manos”.
No es posible que faltando a penas 3 días del inicio oficial del Seguro Familiar de Salud, los médicos no estén claros de su posición. Las clínicas no estén totalmente definidas. Las ARS, no saben como responder a cabalidad a sus asociados. Las Casas Farmacéuticas entienden las ha engañado. Los pacientes no saben en quien confiar. Los empleados públicos y privados visualizan un engaño.
Somos partidarios como muchos, por una salud equitativa. La población general presente y futura debe tener un mejor nivel de seguridad y cuidados; así está consignada en las grandes organizaciones internaciones que rigen la salud en el mundo.
Pero debemos dejar claro nuestra posición como: ciudadano, médico, padre, docente. Si se piensa jugar con el pueblo, si se cree que se van a sacar beneficios personales sin pensar en las grandes mayorías, el Seguro Familiar de Salud, no solo será un fracaso, una frustración, sino que, será visto como el fraude mas grande que se haya cometido, por encima de la quiebra de algunos bancos comerciales.
Por tanto, si la ley es consensuada, con punto de partida único entre gobierno, médicos, clínicas, ARS, farmacéuticos, empleadores y empleados, así como el papel de los centros académicos que forman al equipo de salud, esta fecha será histórica y que indiscutiblemente marcará un hito entre ¡Una medicina para unos pocos, a una medicina para todos!
Aristóteles, nos dice: “Los hombres no han establecido la sociedad solamente para vivir, sino para vivir felices!

¡Tenemos fe! ¡Confiamos en que todos debemos desprendernos del interés personal, comercial o político, y pensar en el interés social de todos! ¡Ojalá el egoísmo no prevalezca! ¡Qué el Todopoderoso nos ilumine! ¡Bienvenido Seguro Familiar de Salud!

(La informacion, de Santiago, República Dominicana, 29 de agosto del 2007)

Ciencia Hipocrática
Declaración de Principios del Profesor Universitario
Por: Frank Espino

"Un libro abierto es un cerebro que habla; cerrado un amigo que espera; olvidado, un alma que perdona; destruido un corazón que llora".Proverbio Hindú

Nosotros como guías de la enseñanza superior, tenemos obligatoriedad y responsabilidades múltiples. Deberes y responsabilidades con la Universidad para la cual impartimos docencia, con nuestros alumnos, padres, profesores y colegas.
Tuvimos la oportunidad de rescatar un documento por Internet, donde se observan las reglamentaciones mas importantes concernientes al profesor universitario y cuyo documento fue dado a conocer, por American Association of University Professors, "Policy and Reports" (1995). En vista de la importancia que el mismo reviste, se lo daremos a conocer íntegro, ya que en el mismo están plasmados la política que debe dominar un profesor universitario no importa el área en que ejerza. Esta columna siempre estará en obtener la mejor colaboración siempre y cuando la misma vaya a favor del conocimiento de todos aquellos que lo necesiten. Deseamos sea del mejor provecho.
“I. Los profesores universitarios, guiados por una profunda convicción en el valor y la necesidad del progreso del conocimiento, reconocen las responsabilidades especiales que sobre ellos recaen. Su principal responsabilidad es buscar y presentar la verdad como ellos la ven. Con este fin en mente, se esfuerzan por desarrollar y mejorar su competencia profesional. Aceptan la obligación de ejercer la autocrítica al usar, extender y transmitir el conocimiento y practican la honradez intelectual. Aunque los profesores pueden perseguir intereses secundarios, éstos nunca deben impedir, limitar o comprometer su libertad de investigación.

II. Como maestros, los profesores estimulan el libre deseo de aprender en sus estudiantes. Procuran seguir y observar las mejores normas científicas y éticas conocidas para su disciplina. Demuestran respeto hacia sus alumnos como personas, y están conscientes de su función como guías y consejero intelectuales. Ponen todos los medios razonables para promover la honradez académica y para asegurarse de que las evaluaciones de los estudiantes reflejen sus verdaderos méritos. Respetan el carácter confidencial de las relaciones entre profesor y alumno. Evitan cualquier tipo de explotación, acoso o tratamiento discriminatorio hacia los alumnos. Reconocen la asistencia de tipo académico que hayan recibido de sus estudiantes, y protegen su libertad de investigación y de pensamiento.

III. Como colegas, los profesores tienen las obligaciones que se derivan de su pertenencia a la comunidad de académicos. Los profesores no discriminan a sus colegas, ni los acosan en ningún sentido. Respetan y defienden la libertad de investigación de los miembros de su comunidad. En el intercambio de críticas y de ideas, muestran el debido respeto por las opiniones de los demás. Reconocen la deuda académica y procuran ser objetivos en el juicio personal de sus colegas. Aceptan compartir responsabilidades en el gobierno de su institución.

IV. Como miembros de una institución académica, los profesores buscan sobre todo ser maestros e investigadores eficientes. Aunque observan las normas establecidas por su institución, siempre y cuando no contravengan la libertad académica, conservan el derecho de criticarlas y pedir su revisión. Otorgan la debida consideración a las obligaciones primarias contraídas con su institución a la hora de decidir el carácter y la cantidad del trabajo que hacen fuera de ella. Al considerar la interrupción o terminación de su servicio, reconocen el efecto de sus decisiones sobre el programa de su institución, y notifican oportunamente sus intenciones.

V. Como miembros de su comunidad, los profesores tienen los derechos y las obligaciones de los demás ciudadanos. Miden la urgencia de esas obligaciones a la luz de sus responsabilidades con la disciplina a la que se dedican, con sus estudiantes, su profesión y su universidad. Cuando hablan o actúan como personas privadas, evitan dar la impresión de que hablan o actúan en nombre de su universidad. Como ciudadanos comprometidos en una profesión que depende de la libertad para su salud e integridad, tienen la particular obligación de promover las condiciones que favorecen la libertad académica, y de promover que se comprenda su necesidad”

(La Información de Santiago, Rep. Dominicana 22 de enero del 2002)

Ciencia Hipocrática
Normas de Urbanidad
Por: Frank Espino

“Si es un deber respetar los derechos de los demás, es también un deber mantener los propios”Herbert Spencer

Cada vez más, recuerdo a mis padres y mis primeros profesores. Sobre todo, cuando algunas normas sociales son violadas constantemente.
En mis años de estudiante de primaria, de intermedia y bachillerato, era de carácter obligatorio el conocimiento de norma de urbanidad, asunto este que no veo se practique ni se enseñe en la actualidad, en la mayoría de los recintos académicos. Y en muchas ocasiones, nos hemos hecho las preguntas: ¿Por qué no se enseña? ¿Por qué hemos perdido esa órbita de los buenos principios? Muchos de los aspectos negativos de comportamiento presente y futuro cambiarían si observáramos, si enseñáramos normas prudenciales de la sociedad.
Al igual que nosotros, muchos docentes sobre todo en recintos universitarios; vemos como el comportamiento de los alumnos refleja en muchas ocasiones la educación hogareña, lo que traduce que muchos de los progenitores carecen por el reflejo de sus hijos de las buenas normas de urbanidad, es decir: ¡Lo que yo no tengo ni sé, no puedo darlo ni exhibirlo!
En este artículo, he querido provocar un estímulo para que cada persona, empresa e institución académica, de los pasos a crear una nueva sociedad, que nosotros llamamos “sociedad conductual”. Para la ocasión, citaremos algunas normas para recordar a los que nos formaron y así crear en cada persona que lea este escrito que se debe seguir enseñando veamos:

No nos tomaremos nunca confianza de ninguna clase con quien se conoce de poco tiempo, por más que su trato afable y campechano nos autorice para ello.
Nunca hablaremos de los vicios o defectos naturales de los demás o nuestros, si supiéramos que se pudiera ofender con nuestras palabras.
Cuando una persona elogie a otra o a alguna de sus propiedades, procuraremos no contradecirla, aunque nuestra opinión se contraria, solo en casos excepcionales pondremos en conocimiento de unos padres, las faltas de su hijo, o a un tutor las de su pupilo, etc.
No perderemos el tiempo en discutir cosas, de cuyo resultado no obtengamos un beneficio moral, cultural o económico, discutir por discutir es de necios
Si fuésemos saludados por una persona por error, le devolveremos el saludo con amabilidad, sacándole de confusión con delicadeza y sin avergonzarla.
Nunca preguntaremos a nadie por sus enemigos o enemistades.
En una conversación no elogiaremos a una persona en exceso delante de otra de su misma profesión.
Si por parentesco o amistad el trato con un superior jerárquico o laboral fuera fluido o de tuteo, en presencia de otros superiores o inferiores el trato será de usted.
No permitiremos que un superior, anciano, señora, etc., se levante en nuestra presencia para tomar una silla, cerrar o abrir una ventana, coger un objeto caído, o cualquier otra acción que cause molestia.
Cada acto debe trasuntar respeto por los presentes.
En presencia de otros, no canturrees en voz baja, ni tamborilees con los dedos ni los pies.
No hables cuando otros hablan, no permanezcas sentado cuando otros están de pie; no camines cuando otros se detengan.
No des la espalda a los demás, y menos cuando hablas; no muevas la mesa o el escritorio donde otro lee o escribe, no te apoyes en nadie.
No nos levantaremos, ni extenderemos el brazo por delante de otra persona para tomar otro objeto cualquiera, si necesitásemos algo de la mesa, lo solicitaremos con amabilidad de alguno de nuestros inmediatos comensales.
Hacer ruido al comer, roer lo huesos o limpiarlos, rebañar el plato, inclinarlos para coger mejor la salsa, hablar mientras se mastica no demuestran respeto por las personas que se sientan en la mesa.
El guardar normas de urbanidad en nuestra propia casa, creará un hábito, que hará que se realicen espontáneamente en cualquier lugar y momento de forma natural.

El autor es médico, escritor y profesor universitario

Ciencia Hipocrática
Leptospirosis: Lo que usted debe saber…
Por: Frank Espino

“Si podéis curar, curad; si no podéis curar, calmad, y si no podéis calmar, consolad.” Agusto Murri

Desde hace un tiempo, muchos entendidos en epidemiología, internistas, y médicos infectólogos han mostrado preocupación por la leptospirosis. Siempre se ha mantenido en un margen que puede ser considerada endémica. Sin embargo, producto de las lluvias que nos han azotado recientemente y las inundaciones en todo el país, la misma ha triplicado su aparición, llegándose a considerar en estos momentos una epidemia, poniendo así en peligro prácticamente todo el territorio nacional.
Estos titulares hablan por si solos: “Leptospirosis causa muerte de 25 personas”-La Información (19 de noviembre del 2007) “Hay temor leptospirosis sea epidemia” El Nacional (19 de noviembre del 2007) “La leptospirosis ya alcanzó los niveles de epidemia en el país” Listín Diario (20 de noviembre del 2007) “La leptospirosis se extiende y los casos suman ya cerca de 300” Diario Libre (20 de noviembre del 2007) “Farmacias sin remedio contra la Leptospirosis” El Caribe (20 de noviembre del 2007)
Como observarán ustedes es una preocupación nacional. Por eso es necesario que todos tengamos conciencia sobre esta enfermedad. Nuestra columna se ocupa por mostrar e informar de acontecimientos que conciernen a la salud, por tanto, les expondré sobre lo que usted debe saber sobre ello.
La leptospirosis es una antropozoonosis de distribución mundial, causada por espiroquetas patógenas del género Leptospira. Descrita por Weil en 1886. En 1907 Stimson pudo visualizar el microorganismo en un corte de tejido renal de un paciente fallecido. En 1915 el agente fue cultivado y aislado por los japoneses Inada e Ido, al que denominaron Spirochaeta icterohemorrhagiae. Leptospira es una bacteria muy fina, de 6 a 20 µm de largo y 0,1 a 0,2 µm de ancho, flexible, helicoidal, con las extremidades incursadas en forma de gancho, extraordinariamente móvil, aerobia estricta, que se cultiva con facilidad en medios artificiales. Puede sobrevivir largo tiempo en el agua o ambiente húmedo, templado, con pH neutro o ligeramente alcalino.
Es más frecuente en la población rural que en la urbana. Las condiciones ambientales prevalentes, lluvias abundantes, desborde de aguas residuales durante las inundaciones, suelos no ácidos, altas temperaturas, favorecen la transmisión.
Afecta a numerosas especies animales, salvajes y domésticas, que son el reservorio y la fuente de infección para el hombre. Los más afectados son los roedores salvajes (ratones), perros, vacas, cerdos, caballos y ovejas.
Los animales infectados eliminan el germen con la orina, contaminando terrenos y aguas. Las leptospiras pueden permanecer durante largos períodos en sus túbulos renales, siendo excretados con la orina sin estar el animal enfermo.
Leptospira penetra en el hombre a través de la piel erosionada o mucosas sanas, difunde rápidamente y después de 48 horas se la encuentra en todos los humores y tejidos, con localización especial en riñón, hígado, corazón y músculo esquelético (fase leptospirémica de la enfermedad)
La infección puede ser asintomática, quedando comprobada su ocurrencia por la seroconversión. Cuando es sintomática, puede causar una enfermedad febril anictérica autolimitada o manifestarse bajo su forma más severa conocida como síndrome de Weil.
La enfermedad generalmente se inicia en forma brusca con escalofrío, fiebre elevada, mialgias y cefalea intensa. Las mialgias predominan en músculos de pantorrillas, paravertebrales y abdomen. Otros síntomas son: náuseas, vómitos, con menos frecuencia diarrea, postración y ocasionalmente disturbios mentales. La congestión conjuntival es característica, aunque no constante, pero de importante ayuda diagnóstica. Puede ir acompañada de síntomas oculares como fotofobia, dolor ocular, y hemorragia conjuntival. A diferencia de las conjuntivitis bacterianas no hay pus ni secreciones.
A Todo esto se le suman otros problemas sistémicos. Como podrán observar son afecciones muy parecidas a cualquier proceso común. Si usted o alguien que le rodea, presenta cualquier sintomatología de origen dudoso, ¡Visite su médico, para que él determine su diagnóstico y el tratamiento mas adecuado! (La Información de Santiago, Rep. Dominicana 21 noviembre del 2007)

Ciencia Hipocrática
Futuro incierto de un Médico@ Dominicano
Por: Frank Espino

“Prefiero molestar con la verdad que complacer con adulaciones” Séneca

Nosotros recordamos un diciembre del 1986, cuando un oficial de migración en la ciudad de New York verificaba nuestra documentación. Me preguntó ¿Cuál es su especialidad doctor? Le explique en forma corta y precisa de que se trataba, acertó con la cabeza y me advirtió: “Es una profesión no grata en el país (EEUU)”- Mi pregunta no se hizo esperar: Contestó- “Lo que sucede es, que pocos médicos se dedicarán a su especialidad, por temor a la demanda, el costo de seguro médico (hoy sobrepasa los 100 mil dólares) y las exigencias por parte del estado y los pacientes”- Llegó a decirme, que en 20 años habría una deficiencia médica en Estados Unidos de mi especialidad por encima de 2000 médicos. (Ahora es real, tenía razón)
Esta sentencia, aplicada a los médicos norteamericanos, la podemos perfectamente extrapolar a los médicos@s dominicanos@s y sobre todo a los que surgen o están en nuestras aulas en la actualidad en las distintas universidades.
¡El sacrificio económicos de padres y madres! ¡La ardua y perpetua disciplina que encierra los estudios académicos de los estudiantes de medicina! (no importa en que tipo de universidad estudie), sea esta pública o privada y las exigencias de un lugar de trabajo decente y las diferentes tecnologías que debe tener un profesional de la salud, sumado a la especialidad o sub-especialidad y los años de entrenamiento,(residencias) no se verán compensados en el aspecto económico como nuestros ex-profesores y los que ejercemos en la actualidad.
No quiero que se nos vea como una sentencia discriminatoria. Al contrario. Necesitamos más médicos@s para enfrentar lo que se nos va a presentar en los próximos 10 a 20 años en nuestro país.
Cuál va a ser el objetivo de estudiar medicina? Si pasamos de profesionales liberales a profesionales obreros! ¿Cuál va a ser el objetivo de ser médico@ si para entrar a un centro clínico debes depositar por encima de un millón y medio de pesos, sin contar equipo y decoración del consultorio, medio de comunicación y medio de transporte aunque sea modesto? Y los libros y la actualización clínica, ¿Como será cubierta? El aumento desmedido del nivel de vida, el impuesto sobre las renta, los costos operaciones de todo procedimiento y las imposiciones de ley de la Seguridad Social, hará de un médico@ simplemente, un instrumento de los hospitales, clínicas, del Estado y las ARS. Ahora bien. Si usted que lee este artículo y tiene verdadera inclinación a la medicina ¡Lo felicitamos! Usted es un bravo@!
Si usted tiene un hijo(a) que inclina por la medicina, ¡Examínelo bien! Hágale pruebas psiquiátricas, puede ser que sea portador de un síndrome de delirio!
Pero, después de todo, necesitaremos, taxistas médicos@s, bartender médicos@s, secretarias médicas, pintores de brocha gorda médicos, así, los trabajos caseros serán mas profesionales.
En fin, seremos el país mejor asistido saludablemente hablando, ya que los cocineros de grandes hoteles, taxistas y los obreros de las diferentes disciplinas ¿Serán los médicos del futuro?. ¡Esperemos!

El autor es médico, escritor y profesor universitario

Artículo publicado en el Periódico La Informacion de Santiago, el miércoles 5 de septiembre del 2007 en la columna Ciencia Hipocrática

Ciencia Hipocrática
!No entiendo!…I don’t understand!
Por: Frank Espino

“Podrás engañar a todos durante algún tiempo; podrás engañar a alguien siempre; pero no podrás engañar siempre a todos” Abraham Licoln

Hace algunos días, tuve la oportunidad de conversar vía Internet con un norteamericano, que ha visitado nuestro país estimulado por la belleza de la naturaleza y el “calor” y el cariño del dominicano. Me decía: I don’t understand, (no entiendo) el aspecto socio-político del dominicano y el accionar de sus dirigentes”.
Traté de convencerle que eso es propio de los latinos, (buscando una escapatoria). Pero en mí convicción, estoy completamente de acuerdo con mi amigo americano. ¡No entiendo! Cuando veo tantas desigualdades y situaciones; que nos hacen el hazme reír, de todo el que nos compara con otros países mas organizados, y en ocasiones de la misma América.
¡No entiendo el gasto de cien millones en el Monumento de Santiago de los 30 Caballeros! ¡Pero, mueren niños recién nacidos en el Cabral y Báez por falta de oxígeno! ¡Pacientes adultos sin camas, medicinas y medios diagnósticos en hospitales del Cibao!
¡No entiendo el gasto de cien millones en el Monumento! y Villa Bao, sin agua, sin calles, sin luz, ni adecuadas escuelas, ni eliminación de excretas!
¡No entiendo el gasto de cien millones, en el Monumento! ¿y este titular?: “EEUU se fija en niños "buzos" criollos” -El Departamento de Estado destinó un fondo de US$650.000 para rescatar a 660 niños que merodean los vertederos de Santiago- (Diario Libre Lunes, 20 de Agosto, 2007)
¡No entiendo! ¡Se gastan cien millones y “No tenemos dinero para una eventual desgracia del paso de un huracán” esto lo dijo, Vicente Bengoa, Secretario de Hacienda, viernes, 17 de agosto del 2007.
¡No entiendo! Se gastan cien millones y las avenidas y calles de Santiago están deplorables! ¡Y algunos barrios sin agua y sus calles destruidas!
¡Sinceramente no entiendo! ¡Se gastan en el Monumento a los Héroes de la Restauración ¡Cien millones! y las escuelas y liceos de la provincia sin pupitres, sin pizarras, sin tizas, sin adecuados cuidados sanitarios ni iluminación y los profesores mal pagados! Para muestra basta un botón: Denuncian precariedades centros educativos- (Por Félix Parra-La Información 20 de agosto del 2007) “Aunque sin concluir varios planteles escolares que fueron sometidos a reparación durante las vacaciones y con una matrícula ascendente a los 300 mil estudiantes en la provincia, las autoridades educativas en Santiago, anuncian para hoy el inicio del presente año escolar”- continúa la cita- “Entre los planteles cuya reparación está en fase de terminación, se encuentran el liceo Eugenio Deschamps, con 28 aulas en esta ciudad y el José Francisco Peña Gómez, así como los liceos de Jánico y Los Montones, este último en San José de Las Matas”-termina la cita.
¡No entiendo! Se gastan cien millones y:.-(El Naciona,l lunes 20 de agosto pag. 18 por Ricardo Rodriguez) Citamos: “Varios de los árboles que fueron sembrados en los alrededores del Monumento a los Héroes de la Restauración no soportaron los leves vientos que se sintieron aquí, al paso del huracán Dean, por lo que prácticamente salieron de los sitios donde fueron colocado-La destrucción de esos árboles se produce apenas tres días después que el presidente Leonel Fernández encabezara la inauguración de los trabajos de remodelación del Monumento, en los cuales el Gobierno invirtió más de 100 millones de pesos- continúa la cita: se suman a otros defectos detectados en distintos lugares de la espaciosa área turística y recreativa.., su parte exterior estaba totalmente sucia de lodo, mientras que el ascensor seguía sin funcionar y el fuego que debe estar encendido permanentemente no había podido exhibirse” Definitivamente, ¡No entiendo!
¡No entiendo! Mire este titular:”Discapacitados claman ayuda en las calles” Cito: “SANTIAGO. Ángel Peralta - - Abandonados a su suerte y sin contar con apoyo de instituciones públicas o privadas, cientos de personas con discapacidad física, que han perdido sus órganos vitales en accidentes, riñas y por enfermedades congénitas, se entrecruzan en calles y avenidas de esta ciudad para buscar afanosamente el sustento de sus hijos(Listin Diario, lunes 20 de agosto del 2007)
Después de este despliegue de noticias, y el gasto de ¡Cien millones! en el Monumento de Santiago, le doy la razón a mi amigo americano, I Don’t understand- ¡No entiendo!
El autor es médico, escritor y profesor universitario

Artículo publicado en el Periódico La Información de Santiago, el miércoles 22 de Agosto del 2007, en mi columna "Ciencia Hipócratica"

Ciencia Hipocrática
Dr. José Ramón Báez Acosta ¿Quién lo defiende?
Por: Frank Espino
“No sabrás todo lo que valgo hasta que no pueda ser junto a ti todo lo que soy”
Gregorio Marañón

Tengo que admitir que no he tenido el privilegio de conocer personalmente al Dr. José Ramón Báez Acosta, reconocido en el campo de la psiquiatría, y que solo conozco de la historia participativa en calidad de médico en la Revolución de Abril del 1965, su papel de Síndico en la ciudad de Santo Domingo en el 1966 y por ser pionero en la producción de medicinas genéricas a bajo costo, para el uso de pacientes psiquiátricos.
El Dr. Báez Acosta, ha sido mencionado en los últimos días por su noticia de “haber encontrado la cura del SIDA”, es decir una noticia ha repercutido más que todos los atributos que pueden adornar al reconocido galeno.
¡Nosotros no vamos a juzgar lo real o no de su investigación!
Nos referiremos al trato personal que se le ha dado a la figura de un médico de su edad, de sus conocimientos en el campo de las enfermedades mentales.
¡Sencillamente se le ha faltado el respeto, a quien por tantos años ha hecho sus aportes a la sociedad dominicana! Nos preguntamos: ¿Qué le espera a un médico después de haber llegado a la senitud? ¿Era la forma de atropellar a un profesional, esté equivocado o no? ¿Se hicieron los aprestos investigativos de su noticia de la cura de esa terrible enfermedad?
¡Se actuó con prontitud y sin contemplación! Lo mas penoso es que en este caso, muchos “médicos” fueron responsables directos del trato descortés hacia el Dr. Báez Acosta.
No excusamos que no se hayan hecho los protocolos requeridos en los datos que aporta el investigador. Lo malo es, que ¡Se abusara de un prestigioso profesional y a su edad! ¡Se cerrara su laboratorio, que no tenía nada que ver con su “investigación”!
Se ha preguntado usted: ¿Y si por circunstancia de la vida él tiene la razón? Sería el mismo trato que recibió Galileo, lo mismo que le pasó a George Papanicolau, cuando descubrió células anormales en vagina de sus animales de experimentación y hasta en su misma esposa, (reconocido veinte años después) de Fleming y la penicilina, de Líster y la antisepsia. ¿Qué hubiese sido de los aportes de Galeno, Hipócrates, Erasistrato, Herófilo, Avecena, Rhazés, Sorano de Efeso, si se le hubiese aprobado el juicio que hizo sobre ellos, Felipe Teofrasto von Hohenheim, mejor conocido como Paracelso?
Lo penoso de eso es, que detrás de todas estas “travesuras” hay “colegas” envueltos.
No me sorprende que hayamos caído tan bajo los médicos. A mi mismo me expulsaron de mi centro de trabajo en la Maternidad del Seguro Social en Santiago, por simple contradicción política, ¡sin que al Colegio Médico, ni nadie le importaran! Se les olvidó a esos “médicos-políticos” que soy dominicano, profesional titulado, especializado, con maestría, profesor universitario, padre de familia, con derecho a un sustento digno, y se les olvidó tambien los aportes en distintas áreas en las que nos hemos desempeñado.
Por eso no me sorprende la actitud malsana de algunos llamados “médicos-éticos” del “juicio a priori que se le hiciera al Dr. José Ramón Báez Acosta.
Les daremos un fragmento del la carta de Esculapio a su hijo hace 3000 años:
“Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos, que se hacen sorda guerra por interés o por orgullo. Únicamente la conciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas.
¡Ustedes son los mejores jueces!

Este artículo fue publicado el Periódico La Información de Santiago, República Dominicana en la columna "Ciencia Hipocrática" el miércoles 8 de Agosto del 2008

Los derechos del paciente
Por Frank Espino

"Ama como puedas, ama a quien puedas, ama todo lo que puedas. No te preocupes de la finalidad de tu amor" Amado Nervo

El 12 de febrero se le tiene destinado al día mundial del enfermo, razón por lo que este artículo debió salir precisamente ese día, pero, como nunca es tarde para rectificar, queremos darlo a conocer ya que un ser humano enfermo o paciente, tiene sus derechos y deberes. Siempre nos gusta investigar y llevarles conocimientos a ustedes que tanto nos apoyan. Estos deberes ya se están aplicando en casi todos los países como una norma internacional, y como alguna vez seremos o estaremos enfermos o seremos pacientes ahí les va.

1 El paciente tiene derecho a recibir una atención sanitaria integral de sus problemas de salud, dentro de un funcionamiento eficiente de los recursos disponibles.

2 El paciente tiene derecho al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de tipo social, económico, moral o ideológico.

3 El paciente tiene derecho a la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso, incluso el secreto de su estancia en centros y establecimientos sanitarios, salvo por exigencias legales que lo hagan imprescindible.

4 El paciente tiene derecho a recibir información completa y continuada, verbal y escrita, de todo lo relativo a su proceso, incluyendo diagnóstico, alternativas de tratamiento y sus riesgos y pronósticos, que será facilitada en un lenguaje comprensible. En caso de que el paciente no quiera o no pueda manifiestamente recibir dicha información, ésta deberá proporcionarse a los familiares o personas legalmente responsables.

5 El paciente tiene derecho a la libre determinación entre las opciones que le presente el responsable médico en su caso, siendo preciso su consentimiento expreso previo a cualquier actuación, excepto en los siguientes casos:-Cuando la urgencia no permita demora-Cuando el no seguir el tratamiento suponga un riesgo para la salud pública.- Cuando no esté capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso el derecho corresponderá a sus familiares o personas legalmente responsables.

6 El paciente tendrá derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos señalados en el punto 5, debiendo para ello solicitar el alta voluntaria.

7 El paciente tendrá derecho a que se le asigne un médico, cuyo nombre deberá conocer, y que será su interlocutor válido con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo del equipo asumirá la responsabilidad.

8 El paciente tiene derecho a que quede constancia por escrito de todo su proceso; esta información y las pruebas realizadas constituyen la Historia Clínica.

9 El paciente tiene derecho a que no se realicen en su persona investigaciones, experimentos o ensayos clínicos sin una información sobre métodos, riesgos y fines. Será imprescindible la autorización por escrito del paciente y la aceptación por parte del médico de los principios básicos y normas que establece la Declaración de Helsinki. Las actividades docentes requerirán, asimismo, consentimiento expreso del paciente.

10 El paciente tiene derecho al correcto funcionamiento de los servicios asistenciales y administrativos y a que la estructura de la Institución proporcione unas condiciones aceptables de habitabilidad, higiene, alimentación, seguridad y respeto a su intimidad.

11 El paciente tendrá derecho en caso de hospitalización, a que ésta incida lo menos posible en sus relaciones sociales y personales. Para ello, el hospital facilitara un régimen de visitas lo mas amplio posible, el acceso a los medios y sistemas de comunicación y de cultura y la posibilidad de actividades que fomenten las relaciones sociales y el entretenimiento del ocio.

12 El paciente tiene derecho a recibir cuanta información desee sobre los aspectos de las actividades asistenciales que afecten a su proceso y situación personales.

13 El paciente tiene derecho a conocer los cauces formales para presentar reclamaciones, quejas, sugerencias y, en general, para comunicarse con la Administración de las Instituciones. Tiene derecho asimismo, a recibir una respuesta por escrito.

14 El paciente tiene derecho a causar alta voluntaria en todo momento tras firmar el documento correspondiente, exceptuando los casos recogidos en el artículo 5 de los Derechos.

15 El paciente tiene derecho a agotar las posibilidades razonables de superación de la enfermedad. El Hospital proporcionara la ayuda necesaria para su preparación ante la muerte en los aspectos materiales y espirituales.

16 El paciente tiene derecho a que las Instituciones Sanitarias proporcionen: Una asistencia correcta, con personal cualificado. Un aprovechamiento máximo de los medios disponibles. Una asistencia con los mínimos riesgos, dolor y molestias psíquicas y físicas.

El autor es médico, escritor y profesor universitario

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E-mail:frankoespino@hotmail.com

Declaración de principios del profesor universitario
Por Frank Espino

"Un libro abierto es un cerebro que habla; cerrado un amigo que espera; olvidado, un alma que perdona; destruido un corazón que llora".Proverbio Hindú

Nosotros como guías de la enseñanza superior, tenemos obligatoriedad y responsabilidades múltiples. Deberes y responsabilidades con la Universidad para la cual impartimos docencia, con nuestros alumnos, padres, profesores y colegas.Tuvimos la oportunidad de rescatar un documento por Internet, donde se observan las reglamentaciones mas importantes concernientes al profesor universitario y cuyo documento fue dado a conocer, por American Association of University Professors, "Policy and Reports" (1995). En vista de la importancia que el mismo reviste, se lo daremos a conocer íntegro, ya que en el mismo están plasmados la política que debe dominar un profesor universitario no importa el área en que ejerza. Esta columna siempre estará en obtener la mejor colaboración siempre y cuando la misma vaya a favor del conocimiento de todos aquellos que lo necesiten. Deseamos sea del mejor provecho."I. Los profesores universitarios, guiados por una profunda convicción en el valor y la necesidad del progreso del conocimiento, reconocen las responsabilidades especiales que sobre ellos recaen. Su principal responsabilidad es buscar y presentar la verdad como ellos la ven. Con este fin en mente, se esfuerzan por desarrollar y mejorar su competencia profesional. Aceptan la obligación de ejercer la autocrítica al usar, extender y transmitir el conocimiento y practican la honradez intelectual. Aunque los profesores pueden perseguir intereses secundarios, éstos nunca deben impedir, limitar o comprometer su libertad de investigación.II. Como maestros, los profesores estimulan el libre deseo de aprender en sus estudiantes. Procuran seguir y observar las mejores normas científicas y éticas conocidas para su disciplina. Demuestran respeto hacia sus alumnos como personas, y están conscientes de su función como guías y consejero intelectuales. Ponen todos los medios razonables para promover la honradez académica y para asegurarse de que las evaluaciones de los estudiantes reflejen sus verdaderos méritos. Respetan el carácter confidencial de las relaciones entre profesor y alumno. Evitan cualquier tipo de explotación, acoso o tratamiento discriminatorio hacia los alumnos. Reconocen la asistencia de tipo académico que hayan recibido de sus estudiantes, y protegen su libertad de investigación y de pensamiento.III. Como colegas, los profesores tienen las obligaciones que se derivan de su pertenencia a la comunidad de académicos. Los profesores no discriminan a sus colegas, ni los acosan en ningún sentido. Respetan y defienden la libertad de investigación de los miembros de su comunidad. En el intercambio de críticas y de ideas, muestran el debido respeto por las opiniones de los demás. Reconocen la deuda académica y procuran ser objetivos en el juicio personal de sus colegas. Aceptan compartir responsabilidades en el gobierno de su institución.IV. Como miembros de una institución académica, los profesores buscan sobre todo ser maestros e investigadores eficientes. Aunque observan las normas establecidas por su institución, siempre y cuando no contravengan la libertad académica, conservan el derecho de criticarlas y pedir su revisión. Otorgan la debida consideración a las obligaciones primarias contraídas con su institución a la hora de decidir el carácter y la cantidad del trabajo que hacen fuera de ella. Al considerar la interrupción o terminación de su servicio, reconocen el efecto de sus decisiones sobre el programa de su institución, y notifican oportunamente sus intenciones.V. Como miembros de su comunidad, los profesores tienen los derechos y las obligaciones de los demás ciudadanos. Miden la urgencia de esas obligaciones a la luz de sus responsabilidades con la disciplina a la que se dedican, con sus estudiantes, su profesión y su universidad. Cuando hablan o actúan como personas privadas, evitan dar la impresión de que hablan o actúan en nombre de su universidad. Como ciudadanos comprometidos en una profesión que depende de la libertad para su salud e integridad, tienen la particular obligación de promover las condiciones que favorecen la libertad académica, y de promover que se comprenda su necesidad"

El autor es médico, escritor y profesor universitario.

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¿Siempre estaremos igual?
Por Frank Espino
“Triste época la nuestra. Es más fácil desintegrar un átomo que un prejuicio” Albert Eintein

Muchas personas nos leen cada miércoles y conocen cual es mi pensar.Es decir, saben que nos caracterizamos por ser positivo en muchos aspectos. Nos calificamos entre los que nunca ven el "vaso medio vacío", sino el "vaso medio lleno". Pero los acontecimientos repetitivos adrede, en lo social, político, salud, educación, seguridad, electrificación, nos impulsan al igual que muchos de ustedes en ocasiones, que estemos al lado de la balanza de los que sólo ven la negatividad.No hay un solo día en que una noticia en los diarios, en la radio y televisión, no exista una protesta, una huelga, unas declaraciones de voces de personas, comunidades, o ciudades, donde no se exprese la falta de voluntad para resolver una serie de problemas de "fácil" resolución.Nos convierten en vez de protestantes, en seres con una inmunidad a las adversidades. Si lo traducimos desde el punto de vista psicológico, en masoquistas.Nos duele cuando un profesional joven, capacitado, esperanza de sus familiares, tiene que emigrar por ver tronchadas sus aspiraciones.Es penoso ver las frustraciones de estudiantes de primaria, secundaria, universitaria, donde las precariedades los hacen que ocupen "cifras distinguidas" entre los estudiantes de países con el más bajo nivel de rendimiento.De la salud ¡Que horror! ¡Qué lastimosa es la esperanza de la superación de nuestros hospitales, médicos, enfermeras, laboratoristas, odontólogos, personal paramédico, administrativo, y de apoyo logístico en los actuales momentos, y ni hablar de los pobres pacientes. Si hacemos una proyección de los tiempos coloniales, sino fuera por alguna que otra automatización de procedimientos diagnósticos, sencillamente nos da la impresión que estamos petrificados, y no hemos pasado del tiempo del descubrimiento de la isla.¡Ni hablar del sistema vial!. Nuestras calles, avenidas, carreteras, están prácticamente iguales, en los últimos 30 años. Y las violaciones de las leyes que regulan el libre tránsito son innumerables, sin que a nadie le importe.¡Las desigualdades en sueldos son abismales! Mientras se discute el sueldo mínimo, otros sobrepasan el medio millón sumado a jugosas compensaciones. ¡Qué ironía! Del sistema eléctrico nacional, es tan catastrófico, que no podemos hablar de esto, porque la oscuridad de sus acciones no nos permite ver la luz.¿Seguridad ambiental y colectiva? ¿A quién le importa? Cuantas comunidades sin agua, y sin debida solución de las excretas. Un muerto más por violencia se convierte en estadística en vez de dolor. ¡Cuidémonos! Se ha preguntado:¿Por qué tenemos que estar así? ¿Siempre estaremos igual?Los que pueden cambiar las cosas con sus decisiones, están tan ensimismados que se tornan indolentes, o sencillamente no les importa el país.El pueblo en general, ante tanta dejadez, no le queda otra alternativa que dar la impresión de la voz latina: "Bis repetita placent" - es decir- "Las cosas repetidas gustan".El autor es médico, escritor y profesor universitario.http://frankespino.blogspot.comE-mail:frankoespino@hotmail.com

¡Contundente jaque mate!
Por Frank Espino

“La paciencia es una virtud, excepto cuando se trata de apartar los inconvenientes”Margaret Thatcher

Como un ejemplo de civismo, y una muestra de madurez, fue el comportamiento que exhibió el pueblo dominicano, en el paro de actividades convocado por el Foro Social Alternativo, el día 9 de julio del corriente año.(2007)Todo el que ha tenido la oportunidad de ver o conoce el argot del "juego ciencia", el ajedrez, sabe lo que significa la expresión, ¡Jaque Mate! Traduce: ¡Hasta aquí! ¡Se terminó! ¡Perdió el contrincante! Es decir, ¡No se puede continuar!Eso mismo fue la traducción de ese "paro de labores" por 24 horas en todo el territorio nacional.Sencillamente fue un éxito desde el punto de vista de estrategia. A pesar de que muchos de los dirigentes tienen capacidad de movilizar las masas, fue el pueblo mismo que hizo los máximos aportes.¡La gente se harta de promesas incumplidas! ¡Corrupción! de ver como se despilfarra el dinero que se paga en impuestos (muy altos por cierto).¡La cuota de sacrificios en salud, educación, alimentación y las precariedades, se unificaron en una sola conducta. ¡PARO TOTAL A NIVEL NACIONAL!Aunque tuvo su nota trágica, ¡cosa que lamentamos!, demuestra que nuestro pueblo ha madurado, tiene conciencia, le duele que se burlen en su cara.Fue una enseñanza para algunos "dignatarios gubernamentales", que por su ¡Proceder! ¡Prepotencia! y ceguera política, deberían estar en un circo, o sirviendo de entretenimiento en hospitales de niños, orfanatos, juegos infantiles ya que lucen mejor, o hacen las veces mejor como payasos que como funcionarios.¡Que sirva esta conducta del pueblo dominicano, para que las cosas cambien! ¡Las autoridades deben hacer una evaluación de su accionar! ¡Reflexión!Entender, que las gentes no son tontas, que los indios ya no existen en esta media isla, y por lo tanto los espejitos hay que cambiarlo por realidades y soluciones de las necesidades mas perentorias de un pueblo tan sufrido, ignorado y burlado.¡Nuestras felicitaciones a todo el pueblo dominicano, en todo el territorio nacional y en países donde se hizo vigilia por el paro de labores!¡Felicidades! Porque con actitud como esta, despiertan las neuronas de políticos oligofrénicos, que sólo exhiben en sus cabezas ideas propias de la insensatez y tozudez.El autor es médico, escritor y profesor universitario.http://frankespino.blogspot.comE-mail:frankoespino@hotmail.com

¡Bondades y Maldades de la Medicina!

Por: Frank Espino

“Todos los males del mundo provienen de que el hombre cree que puede tratar a sus semejantes sin amor” León Tolstoi

En calidad de profesor de la materia “Antropología e Historia de la Medicina” en la PUCMM, solicite a mis estudiantes que me interesaba conocer de las “bondades y maldades de la medicina” y les aseguro que conocimos con sus aportes unas serie de “cosas ocultas” tanto en beneficio como el sacrificio, que ha tenido que sufrir la humanidad, cuando los recursos de arte de la medicina son bien o mal empleados.
Nos dió la oportunidad de concer el resurgimiento en el 1938 de la FDA en Estados Unidos, (Food and Drug Administration) Más de 100 personas mueren después de haber consumido un sulfa-elixir con sabor a frambuesa, el cual había sido introducido al mercado por la S.E. Massengill Company sin las pruebas correspondientes. Alrededor del 70% del elixir era dietilenglicol, producto altamente tóxico. Como consecuencia del escándalo y protesta públicos se promulgó el "Acta Federal de Alimentos, Drugas y Cosméticos" (Federal Food, Drug, and Cosmetic Act) de 1938, la cual daba poder a la FDA de pre-aprobar todas los nuevos medicamentos introducidos en el mercado interestatal.
Pudimos repasar lo que sucedió con la Talidomida.
La talidomida se recetó por primera vez a finales de la década de 1950 en Europa para tratar la ansiedad, el insomnio y, en las mujeres embarazadas, las náuseas y los vómitos matutinos. También se comercializó en muchos otros países, como Japón, Australia y Canadá. Se retiró del mercado a comienzos de la década de 1960, cuando los médicos descubrieron que producía terribles malformaciones fetales. Unos 10.000 niños de todo el mundo nacieron con graves deformaciones porque sus madres habían tomado el medicamento durante las primeras fases del embarazo.
Repasamos las graves torturas y sacrificios realizados por Alemania, para probar, y conocer desde la inanición hasta la castración por medios químicos y radiológicos sobre los judíos.
Pero tambien mis alumnos mostraron los beneficios de la antibioticoterapia, los medios diagnósticos sofisticados, hasta mostrar los avances en todas las aéreas médicas de la bondades de la medicina.
Sin embargo lo más notable y forma de conclusión, cuando las maldades hicieron su debut con el empleo de la medicina, fue cuando esta se puso a favor de la política y de los intereses económicos. Quienes la comercializan y sacan grandes beneficios solo piensan en sus ganancias económicas y no en la población general. Por eso no me extraña que muchos de los medicamentos que hoy utilizamos en el país carezcan de la debida regulación y verificación necesaria en cantidad y calidad.
Muestras de ello ha sido la introducción a nuestro territorio de una pasta dental, que tiene en su fórmula una sustancia tóxica para los humanos.
Gracias a la prensa y a quienes dieron la alerta, no se desató una “epidemia” de casos incontrolables, como sucede en ocasiones.
Necesitamos más vigilancia para el cuidado de la población dominicana, por que de seguir como vamos, sencillamente seremos un pueblo con múltiples patologías adquiridas por negligencias. Lamentablemente nuestros políticos que están inmersos en problemas de salubridad, dan muestra de una ignorancia capital en todos los aspectos, observándose que solo les interesa perpetuarse en el poder y olvidarse de lo demás.

Publicado en el Periodico La Información de Santiago, miércoles 13 de junio del 2007

El Bambú

No hay que ser agricultor para saber que una buena cosecha requiere de buena semilla, buen abono y riego constante.
Hay algo curioso que sucede con el bambú japonés y que lo transforma en no apto para impacientes: Siembras la semilla, la abonas, y te ocupas de regarla constantemente.- Durante los primeros meses no sucede nada apreciable. En realidad no pasa nada con la semilla durante los primeros siete años, a tal punto, que un cultivador inexperto estaría convencido de haber comprado semillas infértiles.-
Sin embargo, durante el séptimo año, en un período de solo seis semanas la planta bambú crece ¡más de 30 metros! ¿Tardó solo seis semanas en crecer? No, la verdad es que se tomó siete años y seis semanas en desarrollarse.- Durante los primeros siete años de aparente inactividad, este bambú estaba generando un complejo sistema de raíces que le permitieran sostener el crecimiento que iba a tener después de siete años.-
Sin embargo, en la vida cotidiana, muchas personas tratan de encontrar soluciones rápidas, triunfos apresurados sin entender que el éxito es simple resultado del crecimiento interno, y que este requiere tiempo.- Quizás por la misma impaciencia, muchos de aquellos que aspiran a resultados en corto plazo, abandonan súbitamente justo cuado ya estaban a punto de conquistar la meta.-
Es tarea difícil convencer al impaciente que solo llegan al éxito aquellos que luchan en forma perseverante y saben esperar el momento adecuado.- De igual manera es necesario entender que en muchas ocasiones estaremos frente a situaciones en la que creemos que nada está sucediendo. Y esto puede ser extremadamente frustrante.-
En esos momentos (que todos tenemos), recordar el ciclo de maduración del bambú japonés, y aceptar que- en tanto no bajemos los brazos-, ni abandonemos por no “ver” el resultado que esperamos-, sí está sucediendo algo dentro nuestro: estamos creciendo, madurando.-
Quienes no se dan por vencidos, van gradual e imperceptiblemente creando los hábitos y el temple que les permitirá sostener el éxito cuando al fin se materialice.- El triunfo no es más que un proceso que lleva tiempo y dedicación. Un proceso que exige aprender nuevos hábitos y nos obliga a descartar otros.- Un proceso que exige cambios, acción y formidables dotes de paciencia. Tiempo... ¡Cómo nos cuestan las esperas! qué poco ejercitamos la paciencia en este mundo agitado en el que vivimos...Apuramos a nuestros hijos en su crecimiento, apuramos al chofer del taxi...nosotros mismos hacemos las cosas apurados, no se sabe bien por qué...esperábamos, abandonamos nuestros sueños, nos generamos patologías que provienen de la ansiedad, del estrés... ¿Para qué? Te propongo tratar de recuperar perseverancia, la espera, la aceptación.- Sí no consigues lo que anhelas, no desesperes...quizá solo estés echando raíces...

Maimónides

Nació en la ciudad de Córdoba (España) en el año 1135. Cuando Córdoba fue conquistada por los almohades (1148), que impusieron el islam a cristianos y judíos, su familia decidió marcharse, primero hacia otras zonas de la actual España y luego hacia el norte de África. Maimónides llegó a simular adhesión al islamismo, pero nunca abandonó su fe. Ya siendo adulto se estableció en la ciudad de El Cairo (Egipto). Allí fue nombrado rabino y ocupo el cargo de médico de Saladino I, Sultán de Egipto y Siria, hasta su muerte en el año 1204.
Maimónides fue filósofo, médico, rabino e intérprete de la ley hebrea. En sus obras se muestra el esfuerzo por armonizar fe y razón, religión y filosofía; especialmente en su obra principal: Guía de los perplejos (aquellos que por leer a los filósofos ponen en duda su fe), que constituye, según Gilson, “una verdadera suma de teología escolástica judía”. La interpretación racionalista y alegórica de la Ley que realiza Maimónides en esta obra le mereció el repudio de los judíos ortodoxos, partidarios de una interpretación literal.
Maimónides sostiene que la fe y la razón no se oponen si se interpreta alegóricamente los textos de la Escritura. La Ciencia de las Escrituras y la Filosofía son conocimientos de distinta naturaleza, pero necesariamente se concilian. Su fuente filosófica principal es Aristóteles, al que conoció a través de Avicena y Averroes. De todos modos, se opone al estagirita en aquellos puntos en que su filosofía es irreconciliable con la fe, como es su concepción de la eternidad del mundo opuesta al creacionismo bíblico.
Como más adelante lo hará Tomás de Aquino (sobre quien Maimónides ejerció una notable influencia), afirma la posibilidad de demostrar la existencia de Dios valiéndose de la idea aristotélica del motor inmóvil. También la demuestra por la existencia de un ser necesario y de una causa primera.
Dios es causa final y eficiente del mundo. Su providencia lo abarca todo, hasta en sus detalles. El mal se explica por la limitación de la criatura y por sus desórdenes.
Maimónides afirma que, en muchos temas puntuales, la Filosofía no puede alcanzar las verdades que conocemos por la Revelación. Esta tesis fue retomada por los filósofos cristianos posteriores. Así, por ejemplo, según el filósofo judío, sólo sabemos que Dios es único porque él mismo nos lo reveló.
Admite la existencia de diez Inteligencias puras, inmateriales. Nueve de ellas presiden el movimiento de las esferas celestes, la restante es el Intelecto Agente, que ejerce su influencia sobre todos los hombres. El hombre sólo posee el intelecto pasivo y necesita del Intelecto Agente para conocer.
Tomado de la Academia de Ciencisa de Loventicus ( Rosario,Argentina)

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ORACIÓN DE MAIMÓNIDES

¡Oh Dios, llena mi alma de amor por mi arte y por todas las criaturas!
Que no admita que la sed de ganancia y el afán de gloria me influencien en el ejercicio de mi arte, porque los enemigos de la verdad y del amor de los hombres podrían fácilmente hacerme abusar y apartarme de hacer bien a tus hijos.
Sostén la fuerza de mi corazón para que esté siempre pronto a servir al pobre y al rico, al amigo y al enemigo, al bueno y al malo.
Haz que no vea en el hombre más que al que sufre.
Que mi espíritu se mantenga claro en el lecho del enfermo, que no se distraiga por cualquier pensamiento extraño, para que tenga presente todo lo que la experiencia y la ciencia le enseñaron; porque grandes y sublimes son los progresos de la ciencia que tienen como finalidad conservar la salud y la vida de todas las criaturas.
Haz que mis pacientes tengan confianza en mí y en mi arte y que sigan mis consejos y prescripciones.
Aleja del lecho de mis pacientes a los charlatanes, al ejército de parientes que dan mil consejos y a aquéllos que saben siempre todo; porque es una injerencia peligrosa que, por vanidad, hace malograr las mejores intenciones y lleva muchas veces a la muerte.
Si los ignorantes me censuran y escarnecen, otórgame que el amor de mi arte, como una coraza, me torne invulnerable, para que pueda perseverar en la verdad sin atender al prestigio, al renombre y a la edad de mis detractores. Otórgame, Dios mío, la indulgencia y la paciencia necesaria al lado de los pacientes apasionados o groseros.
Haz que sea moderado en todo, pero insaciable en mi amor por la ciencia. Aparta de mí la idea de que lo puedo todo.
Dame la fuerza, la voluntad y la ocasión para ampliar cada vez más mis conocimientos.
Que pueda hay descubrir en mi saber cosas que ayer no sospechaba, porque el arte es grande, pero el espíritu del hombre puede avanzar siempre más adelante.

Les muestro un documento que tiene aproximadamente mas de 2500 años, y es sin lugar a dudas una verdad como si hubiese escrito en este siglo o en este momento. A todos los que siguen en difícil arte de la medicina se lo entregamos

CONSEJOS DE ESCULAPIO

¿Quieres ser médico, hijo mío?
¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a la vida privada; mientras la mayoría de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los inoportunos, tu puerta quedará siempre abierta a todos; a toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditación; ya no tendrás hora que dedicar a la familia, a la amistad o al estudio; ya no te pertenecerás.
Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarán sino en casos de urgencia; pero los ricos te tratarán como esclavo encargado de remediar sus excesos; sea porque tengan una indigestión, sea porque estén acatarrados; harán que te despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud, pues estiman en muchísimo su persona. Habrás de mostrar interés por los detalles más vulgares de su existencia, decidir si han de comer ternera o cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando se pasean. No podrás ir al teatro, ausentarte de la ciudad, ni estar enfermo; tendrás que estar siempre listo para acudir tan pronto como te llame tu amo.
Eras severo en la elección de tus amigos; buscabas a la sociedad de los hombres de talento, de artistas, de almas delicadas; en adelante, no podrás desechar a los fastidiosos, a los escasos de inteligencia, a los despreciables. El malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado; prolongarás vidas nefastas, y el secreto de tu profesión te prohibirá impedir crímenes de los que serás testigo.
Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación; ten presente que te juzgarán, no por tu ciencia, sino por las casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la apariencia de tu casa, por el número de tus criados, por la atención que dediques a las charlas y a los gustos de tu clientela. Los habrá que desconfiarán de ti si no gastas barbas, otros si vienes de Asia; otros si crees en los dioses; otros, si no crees en ellos.
Te gusta la sencillez; habrás de adoptar la actitud de un augur. Eres activo, sabes lo que vale el tiempo, no habrás de manifestar fastidio ni impaciencia; tendrás que soportar relatos que arranquen del principio de los tiempos para explicarte un cólico; ociosos te consultarán por el solo placer de charlar. Serás el vertedero de sus disgustos, de sus nimias vanidades.


Sientes pasión por la verdad; ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a algunos la gravedad de su mal; a otros su insignificancia, pues les molestaría. Habrás de ocultar secretos que posees, consentir en parecer burlado, ignorante, cómplice.
Aunque la medicina es una ciencia oscura, a quien los esfuerzos de sus fieles van iluminando de siglo en siglo, no te será permitido dudar nunca, so pena de perder todo crédito. Si no afirmas que conoces la naturaleza de la enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla, el vulgo irá a charlatanes que venden la mentira que necesita.
No cuentes con agradecimiento; cuando el enfermo sana, la curación es debida a su robustez; si muere, tú eres el que lo ha matado. Mientras está en peligro te trata como un dios, te suplica, te promete, te colma de halagos; no bien está en convalecencia, ya le estorbas, y cuando se trata de pagar los cuidados que le has prodigado, se enfada y te denigra.
Cuanto más egoístas son los hombres, más solicitud exigen del médico. Cuanto más codiciosos ellos, más desinteresado ha de ser él, y los mismos que se burlan de los dioses le confieren el sacerdocio para interesarlo al culto de su sacra persona. La ciudad confía en él para que remedie los daños que ella causa.
No cuentes con que ese oficio tan penoso te haga rico; te lo he dicho: es un sacerdocio, y no sería decente que produjera ganancias como las que tiene un aceitero o el que vende lana. Te compadezco si sientes afán por la belleza; verás lo más feo y repugnante que hay en la especie humana; todos tus sentidos serán maltratados.
Habrás de pegar tu oído contra el sudor de pechos sucios, respirar el olor de míseras viviendas, los perfumes harto subidos de las cortesanas, palpar tumores, curar llagas verdes de pus, fijar tu mirada y tu olfato en inmundicias, meter el dedo en muchos sitios.
Cuántas veces, un día hermoso, lleno de sol y perfumado, o bien al salir del teatro, de una pieza de Sófocles, te llamarán para un hombre que, molestado por los dolores de vientre, pondrá ante tus ojos un bacín nauseabundo, diciéndote satisfecho: "Gracias a que he tenido la preocupación de no tirarlo". Recuerda, entonces, que habrá de parecer que te interese mucho aquella deyección.
Hasta la belleza misma de las mujeres, consuelo del hombre, se desvanecerá para ti. Las verás por las mañanas desgreñadas, desencajadas, desprovistas de sus bellos colores y olvidando sobre los muebles parte de sus atractivos. Cesarán de ser diosas para convertirse en pobres seres afligidos de miserias sin gracia. Sentirás por ellas más compasión que deseos. ¡Cuántas veces te asustarás al ver un cocodrilo adormecido en el fondo de la fuente de los placeres!
Tu vida transcurrirá como la sombra de la muerte, entre el dolor de los cuerpos y de las almas, entre los duelos y la hipocresía que calcula a la cabecera de los agonizantes; la raza humana es un Prometeo desgarrado por los buitres.
Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos, que se hacen sorda guerra por interés o por orgullo. Únicamente la conciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas.
Piensa mientras estás a tiempo; pero si indiferente a la fortuna, a los placeres de la juventud; si sabiendo que te verás solo entre las fieras humanas, tienes un alma bastante estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha de una madre, con una cara que te sonríe porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte; si ansías conocer al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino, ¡Hazte médico, hijo mío !

Normas de Urbanidad
Por Frank Espino

"Si es un deber respetar los derechos de los demás, es también un deber mantener los propios"
Herbert Spencer

Cada vez más, recuerdo a mis padres y mis primeros profesores. Sobre todo, cuando algunas normas sociales son violadas constantemente.En mis años de estudiante de primaria, de intermedia y bachillerato, era de carácter obligatorio el conocimiento de norma de urbanidad, asunto este que no veo se practique ni se enseñe en la actualidad, en la mayoría de los recintos académicos. Y en muchas ocasiones, nos hemos hecho las preguntas: ¿Por qué no se enseña? ¿Por qué hemos perdido esa órbita de los buenos principios? Muchos de los aspectos negativos de comportamiento presente y futuro cambiarían si observáramos, si enseñáramos normas prudenciales de la sociedad.Al igual que nosotros, muchos docentes sobre todo en recintos universitarios; vemos como el comportamiento de los alumnos refleja en muchas ocasiones la educación hogareña, lo que traduce que muchos de los progenitores carecen por el reflejo de sus hijos de las buenas normas de urbanidad, es decir: ¡Lo que yo no tengo ni sé, no puedo darlo ni exhibirlo!En este artículo, he querido provocar un estímulo para que cada persona, empresa e institución académica, de los pasos a crear una nueva sociedad, que nosotros llamamos "sociedad conductual". Para la ocasión, citaremos algunas normas para recordar a los que nos formaron y así crear en cada persona que lea este escrito que se debe seguir enseñando veamos:

* No nos tomaremos nunca confianza de ninguna clase con quien se conoce de poco tiempo, por más que su trato afable y campechano nos autorice para ello.

* Nunca hablaremos de los vicios o defectos naturales de los demás o nuestros, si supiéramos que se pudiera ofender con nuestras palabras.

* Cuando una persona elogie a otra o a alguna de sus propiedades, procuraremos no contradecirla, aunque nuestra opinión se contraria, solo en casos excepcionales pondremos en conocimiento de unos padres, las faltas de su hijo, o a un tutor las de su pupilo, etc.

* No perderemos el tiempo en discutir cosas, de cuyo resultado no obtengamos un beneficio moral, cultural o económico, discutir por discutir es de necios.

* Si fuésemos saludados por una persona por error, le devolveremos el saludo con amabilidad, sacándole de confusión con delicadeza y sin avergonzarla.

* Nunca preguntaremos a nadie por sus enemigos o enemistades.

* En una conversación no elogiaremos a una persona en exceso delante de otra de su misma profesión.

* Si por parentesco o amistad el trato con un superior jerárquico o laboral fuera fluido o de tuteo, en presencia de otros superiores o inferiores el trato será de usted.

* No permitiremos que un superior, anciano, señora, etc., se levante en nuestra presencia para tomar una silla, cerrar o abrir una ventana, coger un objeto caído, o cualquier otra acción que cause molestia.

* Cada acto debe trasuntar respeto por los presentes.

* En presencia de otros, no canturrees en voz baja, ni tamborilees con los dedos ni los pies.

* No hables cuando otros hablan, no permanezcas sentado cuando otros están de pie; no camines cuando otros se detengan.

* No des la espalda a los demás, y menos cuando hablas; no muevas la mesa o el escritorio donde otro lee o escribe, no te apoyes en nadie.

* No nos levantaremos, ni extenderemos el brazo por delante de otra persona para tomar otro objeto cualquiera, si necesitásemos algo de la mesa, lo solicitaremos con amabilidad de alguno de nuestros inmediatos comensales.

* Hacer ruido al comer, roer lo huesos o limpiarlos, rebañar el plato, inclinarlos para coger mejor la salsa, hablar mientras se mastica no demuestran respeto por las personas que se sientan en la mesa.

* El guardar normas de urbanidad en nuestra propia casa, creará un hábito, que hará que se realicen espontáneamente en cualquier lugar y momento de forma natural.

El autor es médico, escritor y profesor universitario

http://frankespino.blogspot.com

Articulo publicado en el Periódico La Información de Santiago Rep. Dom. el miercoles 28 de febrero del 2007

El cansancio ocupacional: Un síndrome desconocido
Por: Frank Espino

“El dinero no puede hacer que seamos felices, pero es lo único que nos compensa no serlo”. Benavente

Tuve la oportunidad de tener en mis manos un libro que nos impresionó enormemente. Trata de una patología que normalmente ni sospechamos que existe, ni mucho menos es tratada ni comentada en conversaciones común y corriente en el argot médico y cotidiano.
Según los expertos, esta patología a la que hacemos referencia tiene predilección por aquellas personas que tratan con gentes, muchos conflictos, que les exige una respuesta emocional contínua, los que tienen que resolver problemas a diario. Entre los que mas afecta están: Médicos, enfermeras, psicólogos, maestros, policías, funcionarios de prisiones, asistentes sociales, abogados, jueces… Nosotros agregamos adaptándolo a nuestro país: a los empleados de compañías de servicios, es decir los que trabajan en telefónicas, servicios de agua, y sobre todo a los que luchan a diario con quejas de las facturas de las compañía que distribuyen la energía eléctrica.
El término que se ha determinado para ese síndrome del que hemos alusión es Burnoaut (viene del inglés, burn, quemarse) es decir que el término es estar quemado lo que encierra un proceso de agotamiento físico y psicológico debido a un trabajo excesivo en tiempo y/o intensidad, a lo cual según algunos autores se “sobreponen la frustración de unas expectativas previas no cumplidas, un ambiente de stress o competitivo, conflictos personales o de poder, ambiciones excesivas, la supeditación a un jefe exigente, labores complejas de resultados incierto”. El paciente que padece de Burnoaut la cual es una enfermedad laboral y emocional, sufre de una despersonalización, sentimiento de baja realización personal en el trabajo, la tarea cotidiana pierde interés. Ya no disfruta de ningún estimulo intelectual nada, no le emociona, todo lo contrario lo rechaza lo que esté relacionado con el trabajo. Los autores Mediano Ortiga y Fernández Canti señalan: “Las fantasías de abandonar el trabajo se suceden en la mente del afectado. Esto es imposible por problemas económicos se siente atrapado, incluso resentido. Acudir al trabajo se convierte en un pesadilla”. El Burnoaut es difícil de curar. Sus causas más importantes son de índole organizativa y económica, y nuestra sociedad el poder del dinero tiene más valor que el bienestar de las personas. Ortiga y Fernández nos dicen: “Es un síndrome básicamente emocional, exógeno y reversible, pero su pronóstico depende del tiempo que haya transcurrido desde que se manifestó y de la posibilidad de cambiar los factores que lo han originado” es posible usted sea enfermo de Burnoaut busque ayuda.

Artículo publicado en La Información de Santiago RD, en mi columna "Ciencia Hipocrática" el día 8 de febrero del 2006 y reproducido el 7 de febrero del 2007

Juventud sin interés político
Por: Frank Espino

“En la Política es como las matemáticas: todo lo que es totalmente correcto, está mal” Edward Kennedy

Al entrar en la recta “semi-final”, es decir para las Elecciones Generales, donde se escogerán el Presidente y Vice-Presidente de la República, hemos visto que la mayoría de partidos políticos se concentran en llamar la atención con propagandas para atraer a los votantes con denuncias que crean desconciertos en los contrarios, y en otras, resaltar cualidades que hagan posible “agregar” nuevos adeptos o “asegurar” a los que confían en sus líderes.
Sin embargo hemos visto con gran preocupación, que pocos tienen la tendencia de sumar el interés de la juventud. Misma que catalogamos en su mayoría de ¡brillante!, pero poco preocupada por el interés político nacional.
En una encuesta realizada en una universidad de esta ciudad de Santiago, pudimos constatar el poco interés que tienen los estudiantes por los partidos políticos. Solo un 4% demostró un interés real por asistir a la votación. Cifra esta, que sorprende ya que la población joven por encima de 15 años representa el 44% según el Almanaque Mundial edición 2003. Esto se traduce que la cantidad real de votantes será prácticamente igual que los años anteriores con escaso margen de crecimiento.
Algo que sí notamos en la encuesta, lo cual no es sorpresa, la mayor tendencia de votantes está el en sexo femenino. Esto lo demuestra la cantidad de estudiantes universitarios, donde un 85% es femenino.
Cuando se le preguntaba a los estudiantes ¿Porqué no se interesan en la política? Argumentaron que eran indiferentes por que no se les tomaba en cuenta para decisiones de interés y por tanto no les importaba ¡ni los políticos ni la política! Entendemos que esto es preocupante.
Nuestra generación tuvo el interés y el deseo de democracia. Tuvimos la “suerte” si se puede llamar así de anhelar una patria libre, donde no nos persiguieran por nuestras ideas y pensamientos.
Esto no ha sido sentido por las nuevas generaciones, ya que el valor de libertad se las hemos dado por herencia. Nosotros la conquistamos por luchas constantes, sacrificios. El precio fue de destierros, encarcelamientos y lo peor la muerte misma de muchos de nuestros líderes pensantes.
Sin embargo a pesar de la indiferencia expresada por nuestra juventud, debemos hacerles sentir que esta patria es de ellos, y que cada decisión que se tome negativa o positiva repercute también en ellos. Son los herederos naturales y donde descansa necesariamente la fortaleza y el futuro de nuestro país.
El autor es médico, escritor y profesor universitario
(Este artículo fue publicado el 24 de enero del 2007 el Periódico La Informacion de Santiago, Republica Dominicana en mi columna Ciencia Hipocrática)

La poca lectura de la juventud
Por: Frank Espino

“La Lectura hace al hombre completo. La conversación lo hace ágil. La escritura lo hace preciso” Francis Bacon

A pesar de que dispone y maneja enormes recursos electrónicos, que es capaz de hablar mas de una idioma con facilidad, que tiene a su alcance los medios de transporte modernos y rápidos, y puede en cierta clase social de salir con facilidad fuera del país, notamos con mucha tristeza, que ¡el amor por la lectura se ha perdido en la mayoría de la juventud!
Hoy disponemos de algunos periódicos de circulación nacional completamente gratis. Otros se pueden leer a través de la red de Internet. Sin embargo en una reciente encuesta realizada por nosotros en las aulas universitarias de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra de Santiago, República Dominicana, hicimos un sondeo con más de 200 estudiantes en el Departamento de Medicina, algunos de ellos nos expresaron que: "hojeaban algún periódico de vez en cuando", y sobre todo, "algunas secciones especiales"
¡Muchos de ellos a penas habían tenido en sus manos algún libro de lectura! Otros nos dijeron que solo en algunas ocasiones habían terminado un libro completo, cuando por carácter de obligatoriedad de algún trabajo en la escuela o bachillerato se lo impuso un determinado profesor. Es decir, en ningún momento, salió a relucir el elemento de lectura de una forma espontánea y para superación personal.
Los estudios universitarios “dan cierta libertad” y si no se les imponen ciertas reglas, es difícil que nadie tome el libro como literatura formativa, y solo se limitarán a tener una determinada lectura cuando solo le concierne a la facultad donde estén inscritos.
Ahora bien. ¿A quien culpar de esta situación de la poca dedicación y adicción por la lectura de la juventud?
Debemos hacer un examen de conciencia buscando el poco interés que muestran los padres en sentido general para que sus hijos se sientan atraídos a nuevos conocimientos. Muchos profesores también son culpables por no estimular adecuadamente y ejercer su influencia con sus estudiantes para hacerlos partícipes de la busca de conocimientos a través de la lectura cotidiana. El Estado es culpable por las pocas facilidades económicas para su adquisición.
Son culpables los mismos jóvenes, que por comodidad o vagancia, prefieren buscar los conocimientos en el lugar que les resulte mas fácil, sin hacer conciencia de que la lectura a través las líneas tintadas es el alimento cultural y acúmulo de experiencia que será por muchos años insustituible. En definitiva son muchos los culpables, por eso nadie prefiere tirar la primera piedra.

Artículo publicado en el Periódico La Informacion, de Santiago, República Dominicana, en mi columna "Ciencia Hipocrática" el dia 17 de enero del 2007

E-Mail: frankoespino@hotmail.com
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La psicología del santiaguero

Por Frank Espino

"Las costumbres extravagantes y ridículas van desapareciendo en estos lugares. Una gran parte de la población campesina tiene aspecto urbano y decente, sólo en la manera de hablar se nota algún dejo rural" (Emilio Demorizi "Lengua y folklore de Santo Domingo 1975)

Muchas personas, nos han pedido que muestre por medio de esta columna, el pensamiento del cibaeño, pero específicamente del santiaguero pero del Santiago de los 30 Caballeros de República Dominicana, ya que hay muchas ciudades en el territorio americano; que también reciben el nombre de Santiago de los Caballeros.
Después que los norteamericanos tomaron nuestro país en calidad de invasores del 1916 hasta el 1924, quisieron hacer un perfil del dominicano en todo el territorio nacional, por lo que la Superintendencia General de Enseñanza, que representaba el licenciado Julio Ortega Frier 1922, solicitó que se hiciera un estudio de la psicología de la común de Santiago, como lo reseña Emilio Rodríguez Demorizi en su libro “Lengua y Folklor de Santo Domingo”, editado en 1975, "Colección Estudios" en la entonces UCMM.
Nos da la oportunidad hacer comparación con el santiaguero de hoy.
Veamos:
"Hay una notable variedad de gente de color (negros, mulatos y mestizos…los tipos de negros que encuentran son muy raros, a no ser de haitianos que se cruzan con sus semejantes…las constantes emigraciones haitianas que forman familias en el país están aumentando la fecundidad haitiana es proverbial y su población es mas numerosa que la nuestra. ¡Sin bien estamos en frente de un problema nacional de importancia capital para el futuro!" (1922) Nos señala Demorizi la descripción hecha por Augusto Ortega en el 1922:
"El habitante de esta región (de Santiago) aunque sin cultura alguna tiene ingénita bondad y una excelente disposición para cumplir su deber para con el prójimo. Con el desgraciado y con el desamparado se muestra hospitalario, con el indigente, es caritativo, con el amigo es fiel y buen servidor, con el enemigo y con el vencido es generoso y con sus semejantes es caballeroso y cortés" Termina la cita.
Hay un elemento que nos muestra el historiador citado, y hasta hace comparación del daño que le hacían los malos políticos, nos dice: "Los contínuos reveses políticos y los frecuentes engaños de los explotadores de su ignorancia lo ha hecho desconfiado y huraño, porque siempre teme a los logreros o los que pretenden vivir a costa del trabajo ajeno, parásitos de todos los tiempos" (cualquier similitud es pura coincidencia).
Sin embargo, leemos lo que se escribió en el 1922 y lo comparamos con la actualidad para que saque sus propias conclusiones. Citamos: "No ocurren robos de importancia, porque aquí no hay malhechores ni ladrones
profesionales, sino rateros que roban por hambre y por falta de trabajo" termina la cita.
Con relación al juego de azar nos dice el informe: "Pero mientras la policía y los alcaldes pedáneos no sean mejor seleccionados y mejor pagados, el juego estará protegido con grave riesgo para la sociedad" (¿Coincidencia?)
Ahora, si fuera en la actualidad usted le agregaría: "Se roba mucho!. ¡Hay mucha corrupción, en todos los estamentos! Drogas, prostitución, falta de seguridad, educación etc.…
Señores parece mentira, ¡los tiempos sencillamente son una repetición de otros, pero con modalidades distintas. ¡Saque sus propias conclusiones!

El autor es médico, escritor y profesor universitario.
E-mail:frankoespino@hotmail.com
http://frankespino.blogspot.com

Articulo publicado en el periodico LA INFORMACION, de Santiago, Rep.Dom. El Miercoles 10 de Enero del 2007.